55期：由安卡拉病想到的

由安卡拉病想到的
            ——王老师观点

说起安卡拉病，不由得不说我们业内的老生常谈，大家都知道发生传染病的三个必备条件——传染源、传播途径、易感动物。

按照目前比较权威的解释，安卡拉病（在国内又被称为心包积水——肝炎综合征），1987年最早发现于巴基斯坦的信德省的卡拉奇市附近的安卡拉地区，故名安卡拉病。1989年在墨西哥，其后在伊拉克、印度、厄瓜多尔、秘鲁、智利、俄罗斯、孟加拉国相继发现该病，1997年该病传入我国。2004年我国专业杂志已有本病例报道。自今年7月份以来，在黑龙江、辽宁、山东、河南、安徽、、吉林、河北、江苏。广东和广西等省份的白羽肉鸡和麻鸡及蛋鸡养殖场均有本病的报道，甚至有报道称，该病已呈全国性流行。

由此，可以说，传染源正在扩散中，是灭不掉的传染源。

那传播途方式及途径呢？

本病可垂直传播和水平传播。比较来说，垂直传播更容易控制些，净化种源或杜绝有感染嫌疑的种蛋与雏鸡就是了，要命的是水平传播。安卡拉距中国东部省份数千公里，距太平洋彼岸的墨西哥、秘鲁、智利更有数万公里之遥，按现代交通、物流、人员往来的便利和频繁程度说，距离不是问题，更何况，大气环流、季风是挡不住也检疫不了的传播途径。

由此，可以说，是切不断的传播途径。

那就只剩下易感动物了。

令人疑惑的是，自1987年在巴基斯坦查获该病原到1989年相距万里之遥的墨西哥、秘鲁、智利相继发现该病，是两年左右时间；而传入我国的时间是在1997年，就是10年以后。相比较说，巴国距我国更近，来往更密切，但传入速度要慢。到2004年我国有专业期刊报道该病，这相距了7年，再到2015年7月普遍报道该病发生，又相距了11年，前后共相距28年。这28年，正是我国家禽养殖业高速成长的期间，也是养殖方式由小规模大群体朝着集约化、规模化、标准化逐步过渡的期间。按理说，尤其是近5年，养殖硬件设施设备的改善与更新是以前任何时期都不可比拟的。现在的问题是，该病的在我国趋于流行是在养殖环境、饲养密度、强化免疫、饲料营养、家禽育种、防病保健用药等诸多方面得到了大幅度科学合理的提升过程及以后才呈现的！例如，笔者今年11月上旬所见的安卡拉剖检病例就是在隔离与硬件设施良好的鸡场，难道此时，我国的鸡群变得比以前更易感了？

有专家认为，本病与饲料、饲养管理、饮水中含盐量、疫苗及其免疫程序、抗生素、生长促进剂和抗球虫药有关。并且易与传染性法氏囊和传染性贫血病并发。多数情况下是腺病毒，流感病毒，强毒包涵体，大肠杆菌等多病原混感。长势良好的鸡群发病迅速，鸡群长势越好，肝肾发育和身体的长速不成比例，肝肾负担过重，对此病更加易感。并且禽腺病毒对外界环境抵抗力较强，在室温下可保持其毒价达6个月之久，对酸和热的抵抗力较强，能耐pH3～5和56℃高温，故能通过胃肠道而继续保持其活性。

这样的解释显然是不完备的。上述发病诱因和条件在我国大部分地区已经存在多年，较之今年，前些年更甚。可为什么会在今年流行开来？我们应当承认，对于这个病，还有许多未知领域有待探讨深究，特别是没有疫苗、抗血清和药物可供有效防治的情况下，更值得我们大家多想一想。

大家都还记得当年禽流感在我国肆虐之初吧？当时说是候鸟迁徙传播，按迁徙路线图，有三条迁徙路线，最东部的那条正符合我国养殖密集区域与人口密集区域。于是，就是它了！可是，怎办呢？你能让飞鸟不飞，改迁徙路线？关闭所有养殖场？于是，当年对一些已经发现发病的鸡场确也搞过封锁、焚烧、深埋，还适时关闭过一些活禽市场，香港还停止过大陆活禽的输入，对感染的人和有过接触的人群还搞过隔离。还陆续有名目繁多的防治禽流感的兽药问世——从金丝桃素到金刚烷胺金刚乙胺……还有H5N1H7N9等多种型疫苗的应用。如今，禽流感不那么风声鹤唳不那么吓人了，是哪个原因起的作用？候鸟还照原来的路线飞，活禽市场仍旧开放交易，发生过禽流感的鸡场还在经营，是什么让禽流感趋于温和化了？依笔者之见，是疫苗免疫和相关药物而不是别的让禽流感温和了。换句话说，我们对防控禽流感的认知并不是一次完成的，而且，至今尚未完成。

其一，关闭活禽市场能阻止人感染禽流感吗？那为什么养鸡人经年累月的接触上万羽鸡群却不发病？消费者只是到市场买了一两只活禽就被及时的感染了？事实是，在禽流感的高发期，许许多多的中小城市和乡镇集市贸易并未停止活禽交易，可也未见有更多人感染禽流感。笔者前些年曾于禽流感高发期在东北某省某县某乡村某5万羽蛋鸡场亲历过禽流感爆发现状，站在鸡舍里，只要听得哪个鸡笼里一阵扑楞扑楞响，过去看吧，准是又死鸡了，响声不断，死鸡不止。怎办呢？当时有人提出逐只给鸡灌服或注射用药，我说不行，因为鸡群没有基础免疫（本应6个月前做的疫苗还堆在闲置的炕洞里）又是爆发型，用药不会管用。建议及时淘汰或上报（可获得一定的国家补偿）。按照当时的要求，发现疫情要及时上报，这里是要被隔离封锁，鸡群要焚烧深埋，鸡场要付之一炬的。可养殖户拒绝上报，干脆来个死鸡开水退毛病鸡趁活快宰，连夜联系收鸡贩子，明早五点来车来拉白条鸡，就近县城市场销售。这岂不比活禽市场交易更危害大？可是，这些年过去了，那个地方也没见人或鸡大批感染禽流感！

其二，笔者熟识的一位老者，退休后患病多年在家，极少外出，也从不到市场买菜（更不会买活禽回来宰杀），后因病住院不治身亡。医院确诊为感染了禽流感，为了避免扩散影响引起恐慌，院方反复做患者家属的工作，要求不对外传嚷此事并威胁说，如果你们传嚷出去，就先把你们家属隔离起来观察两周以上，因为你们是禽流感患者的接触者！这深居简出的老者何以感染了禽流感？那些天天逛菜市场（有活禽也有白条鸡的菜市场）的大妈们何以不易感禽流感？患者子女及子女的子女何以不被传染禽流感？

话题扯远了是不是？

就还说易感动物吧。是什么让鸡群易感疫病？传染性法氏囊和鸡传贫是免疫抑制病，说安卡拉病易与这两病并发，显然鸡群机体的整体免疫力—抗体水平呈现缺陷和低下是易感原因之一；而有免疫缺陷或抗体水平偏低的鸡群是不会长势良好的，说长势良好的鸡群发病迅速，鸡群长势越好，肝肾发育和身体的长速不成比例，肝肾负担过重，对此病更加易感。这似乎自相矛盾。

腺病毒，流感病毒，强毒包涵体，大肠杆菌等是养殖业客观现状现实，早已存在多年，说安卡拉病是这些病原的混感则似乎依据不足，这些病原也可以引起其它许多别的病或综合征的，把这四种病原并列起来说是心包积水——肝炎综合征—安卡拉病有牵强之嫌。

那会不会是腺病毒变异？这种变异导致了原本不易感的鸡群易感了？也未可知。就今年蛋鸡养殖说，老病如传染性鼻炎、滑液囊支原体的卷土重来是在硬件大为改善后，就是说，是鸡群饲养环境变得更好，机体理应更不易感的条件下又重来的，这种病原的沉寂多年后又活跃是怎样的机理？有人提出，是否与致病病原的周期性反强有关？就是说，有些病原如支原体、鸡副嗜血杆菌在经历了消毒净化、环境改善、疫苗免疫、药物防治的多重压力后，自我的逃逸选择能力逐渐增强，有时候，沉寂一段时间又开始活跃起来，是以新的变异种属活跃的。病原重新适应了变化后的大环境（包括气候）与小环境（包括鸡舍）。这些都可能是老病死灰复燃的原因，但老病很多，为什么是此病而非彼病？也许有我们尚不清楚的原因。无论是老病如传染性鼻炎还是新病如安卡拉病，其流行本身就说明客观现实在变，是鸡群的易感性在变，还是病原自身在变？还是病原变导致易感性也变？值得探讨。

全国范围的大高强度的免疫，使得养殖业诸多传染病普遍温和化，那么，没有疫苗可用的安卡拉病的趋势是否也会如此这般呢？也值得探讨。

针对安卡拉病，我们养殖业的疫病防控体系理应从增强鸡群免疫力着手，要么有疫苗，要么有药物来抵御该病的侵袭，指望比现在更进一步的提高硬件管理水平似乎作用不大，空泛的说要以加强饲养管理来防控该病，是没有底气的。就以通风来说，通什么风？自然是外界空气之风，不是制药车间的真空压缩十万级无菌过滤风，这风里有可能就含有安卡拉病原。

有一种观点认为，预防本病要从保肝护肝入手，因为肝的损伤会成为本病的重要诱发因素。这是有道理的。比如霉菌毒素对肝脏的破坏作用较大，饲用玉米的霉变就很可能造成肝损伤。所以要特别注重防止鸡群霉菌和霉菌毒素的感染，还要及时应用保肝药来保健鸡群。

现在有一种议论，说是只要硬件改善了，病·就自然而然的少了，因为环境好了，又都按免疫程序接种，还能有多少病可防可治？。笔者以为并不正确。这只是一厢情愿的误认，科学上不充分，实践上站不住脚。表面现象有时候是骗人的。虽然养殖硬件的标准化确实减少了疾病的发生率，大的规模场的疾病防治费用也的确降低了许多。但是，我国是高度免疫的国家，是禽病种类多发高发的国家，在强免和滥用药的压力下，又是病原变异最频繁的国家；我们防控疾病的压力始终会很大，硬件的改善只是减低鸡群易感性的一个方面，这毕竟是集中营囚笼式养殖，少运动无阳光总归不是动物强健的理由，要使鸡群变得不易感，还得有相应的疫苗和药物不可！

哦，在全行业全社会都倡导少用药不用药养殖的大背景下，竟还期盼再多出一种针对新病的新药，简直有点不识好歹！