病猪舌苔黑而湿润,舌的后半部分很黑,前半部舌质呈鲜红色,这种舌面黑腻而舌质红赤的特殊舌像,是湿热病的湿遏热伏证,俗称湿包火,不祛其湿,内火难退。治疗宜化湿浊,处方:炮附子60克、干姜50克、桂枝50克、天花粉100克、白芍100克、玄参50克、厚朴50克、陈皮30克、甘草30克。嘱咐先熬第一遍,今天灌服,明天若有食欲,将第二煎药液拌料,若无食欲,则继续用胃管灌服。药液烧开后煮沸大约20分钟,用窗纱过滤,以防堵塞胃管。体 对于黑苔的论述,蒲辅周说:“舌苔灰黑而滑者,为寒水侮土,太阴中寒,若外见腹痛,吐利,手足指冷,六脉皆沉细,治宜温中。”寒水,肾主水,指的是肾阳虚衰,伤及脾土,使脾脏制水的功能失常,而见呕吐腹泻等病症。治疗之法是温中,附子、干姜、桂枝、苍术、白术等药在所必用。
看见黑苔,黒而湿润者是湿邪,黑而干燥者是热极,是焚木成炭之象,需探查粪便是否干结肠道,粪便通畅者用增液汤滋养胃阴,粪便堵塞肠道者急用大承气汤攻下。
舌苔白腻或者黑腻治法基本一样,都是湿邪为患,在夏季尤为常见,应引起重视。