奶牛乳房创伤和乳头冻伤的诊疗

奶牛乳房创伤和乳头冻伤的诊疗

1乳房创伤

病因：母牛乳房较大并过于下垂的，在起卧时被自己的后蹄踏伤；母牛卧地时，乳头暴露在外，偶尔可被邻近牛的后蹄踏伤；地面上存在尖锐的物体(牛床或运动场上有针、钉、破碎玻璃片、铁片、铁丝等)，牛卧下时就可能损伤乳头。

症状：擦伤只限于乳房皮肤或皮下浅部组织的外伤，有的则是深达黏膜组织较深部位的刺创。深部创伤损伤乳房实质时，除局部创伤炎症外，乳汁由创口流出。乳房血肿常伴有血乳，皮肤不一定有外伤症状，较大的血肿可从皮肤表面突起。乳头外伤时，乳头部分断掉，也有从乳头基部断掉的情况。

治疗：应在乳头损伤4~5天内进行奶牛乳房内和全身治疗。另外，病牛出现乳房创伤后，按外科常规处理。（1）如果外伤仅限于皮肤表层，清洁创口后涂布龙胆紫或撒冰片散，效果良好。（2）乳头深部创伤，要缝合皮肤创口，用1号肠线缝合，做好护理工作，预防感染，不用拆线。如果用丝线缝合，可用4号缝合线缝合，8天后拆线。如果缝合创口时清创不彻底或无菌操作不当，可能引起感染，一日感染则愈合较漫。如果没有缝合创口，愈合更慢。对感染的创口可用3%双氧水、0. 1 %高锰酸钾溶液或0. 1%新洁尔灭溶液充分冲洗，深部填充碘甘油或魏氏流膏绷带条，修整皮肤创口，结节假缝合，下端留引流口，如果创腔蓄积分泌物过多，可向下扩创引流或做对口引流。必要时使用抗生素治疗，以防止感染乳房炎。（3）乳房血肿时为避免感染，不宜切开，小的血肿可自行吸收，严重时使用止血剂。（4）乳头断裂时应及时缝合，同一个奶头被踩伤多次时，用缝合的方法很难愈合，可以从乳头基部切断并封闭乳池，否则会自行流乳，并感染乳房炎。将所用手术器其、器材进行严格灭菌消毒。要做好保定，采用全身麻醉，横卧保定，手术前用足量的生理盐水冲洗，用手术刀或剪子将变性组织或异物除去，陈旧性外伤的创面要修整去掉挫灭组织到出血的程度，疤痕部分也要清除掉。用止血钳钳夹止血，或用灭菌乳胶管在乳头基部扎紧，压约10min进行止血。缝合时可先将金属导乳针插人乳头管内，进行三层缝合，第一层用可吸收线缝合黏膜层，黏膜做结节缝合，缝合结束后用左手将乳头管口堵住，用右手稍稍用力进行挤乳操作，以乳汁不能从创口中漏出为宜。第二层用细4号丝线缝合肌层，肌层缝合采用水平钮扣状缝合法，避免组织内留有死腔。第三层进行皮肤的结节缝合，注意不能将线拉得过紧，否则会引起血液循环障碍，影响愈合，而且很容易引起感染。使用橡胶乳导管时，须让乳汁引流96h以上，术后7 ~8天拆线。

2乳头冻伤

病因：在寒冷季节和相对湿度较低的天气，奶牛容易发生乳头冻伤。冻伤通常发生在开放式圈舍内或露天放养的牛只。冻伤也容易发生在有严重产前乳房水肿的奶牛，特别是初产奶牛。当温度低于一17. 8 摄氏度或更低时，会由于严重水肿造成乳头血液循环障碍而诱发乳头冻伤。

症状：冻伤开始表现为一个或几个乳头出现极为苍白的冷的肿胀。疼痛，挤奶困难，乳头皮肤渗出浆液性渗出物，乳头皮肤感染引起皮肤坏死，坏死皮肤开始脱落后，乳头更加肿胀、发红或发紫，并伴有疼痛；最后皮肤变得干硬。严重冻伤的乳头，整个乳头都变干黑、没有柔韧性，最终脱落。小块冻疮的皮肤脱落后形成皮肤溃疡面。

诊断：凭眼观临床症状即可诊断。

治疗：对于冻伤可以用温水浸湿患部及周围以软化皮肤。同时将患牛放在温暖的环境中，并用羊毛脂软膏或冻伤膏涂抹患处保护损伤皮肤。当冻伤的皮下组织发生感染或冻伤的皮肤发生干性坏死时，皮肤呈现发黑的颜色，皮肤失去弹性呈现皮革样硬度，应将干性坏死皮肤切除，妥善保护创面。奶牛乳房皮肤的病变影响机械挤奶。

    预防：在一20摄氏度的低温环境下，应尽量让泌乳牛群处于无过堂风或贼风的牛舍内。同时，挤完奶后，如继续使用常规乳头消毒液，应使消毒液在乳头停留30s左右，再用干净棉制手巾或纸巾将乳头彻底擦干；如使用冬用型乳头消毒液，则不必擦干，宜用温和暖风将其吹干。至于挤奶前药浴，为节约成本，仍可使用常规乳头消毒液。我国北方省区冬季挤奶后药浴，采用蒙脱石粉剂(商品名有密斯脱粉和麦特爽粉)干浴乳头，可使乳头迅速干燥，减少乳头冻伤的可能，同时可避免乳房炎的发生。奶牛卧下休息之处需铺垫厚褥草，并保持干净和干燥，避免乳头直接与冰冻地面(沙床系统和橡胶垫系统)接触。常用褥草为稻草、麦秸和玉米秸，因其内芯部分中空，所以保温效果较好。泌乳牛褥草用量为每日每头5~7kg，这是奶牛场必需的常规支出，切勿节省。